坐月子期間排便時(shí)肛門疼痛可能是痔瘡引起，但也可能與肛裂或局部感染有關(guān)。產(chǎn)后女性因盆底肌肉松弛、激素變化及排便習(xí)慣改變，容易出現(xiàn)肛門不適，需結(jié)合具體癥狀進(jìn)行判斷。
產(chǎn)后痔瘡是肛門疼痛的常見(jiàn)原因。妊娠期增大的子宮會(huì)壓迫盆腔血管，導(dǎo)致肛門周圍靜脈叢回流受阻形成痔瘡。分娩時(shí)用力屏氣會(huì)增加腹壓加重痔瘡癥狀。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門脹痛、肛門區(qū)域有腫物脫出或擦拭時(shí)有鮮血?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解腫脹，使用太寧栓保護(hù)黏膜，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用邁之靈片改善循環(huán)。
肛裂也會(huì)引發(fā)排便時(shí)劇烈疼痛。產(chǎn)后便秘時(shí)干燥糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，疼痛呈撕裂樣且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。典型特征是糞便表面帶有少量鮮血或衛(wèi)生紙擦拭見(jiàn)血。需保持大便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
局部感染如肛周膿腫需引起重視。產(chǎn)后抵抗力下降時(shí)肛門腺體感染可形成膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴局部紅腫發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)可能伴有全身發(fā)熱癥狀。早期可通過(guò)頭孢克肟膠囊控制感染，若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。
會(huì)陰傷口愈合不良可能放射至肛門。分娩時(shí)側(cè)切或撕裂的傷口若發(fā)生感染，疼痛可波及肛門區(qū)域。需保持會(huì)陰干燥清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴消毒，配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
腸道功能紊亂引起的痙攣性疼痛也不容忽視。產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)改變或精神緊張可能導(dǎo)致腸易激綜合征，出現(xiàn)排便前后腹部絞痛?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整膳食纖維攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨片緩解痙攣。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。如出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、出血量增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診評(píng)估。