無痛分娩對產(chǎn)婦可減輕疼痛、縮短產(chǎn)程,對胎兒無直接不良影響。主要作用包括緩解宮縮痛、降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)、減少胎兒缺氧風(fēng)險等。
無痛分娩通過硬膜外麻醉阻斷疼痛信號傳導(dǎo),使產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成分娩。產(chǎn)婦疼痛減輕后,體內(nèi)兒茶酚胺水平下降,子宮胎盤血流改善,有助于胎兒氧供。麻醉藥物選擇對胎兒影響小的羅哌卡因等,且藥物濃度僅為手術(shù)麻醉的1/10,極少通過胎盤屏障。實施過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,麻醉師會根據(jù)產(chǎn)程調(diào)整給藥劑量。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)暫時性低血壓,通過補液和體位調(diào)整可緩解。
極少數(shù)情況下,若產(chǎn)婦存在凝血功能障礙、脊柱畸形等禁忌證,或麻醉操作導(dǎo)致硬膜穿破,可能引發(fā)頭痛或神經(jīng)損傷。胎兒方面,若產(chǎn)婦發(fā)生持續(xù)性低血壓未及時糾正,可能引起短暫胎心減速。但這些情況在規(guī)范操作下發(fā)生概率極低,且現(xiàn)代胎心監(jiān)護技術(shù)能及時發(fā)現(xiàn)異常。
建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通,完善凝血功能、脊柱檢查等評估。實施過程中保持側(cè)臥位預(yù)防低血壓,產(chǎn)后注意穿刺點清潔。新生兒出生后需觀察肌張力情況,母乳喂養(yǎng)不受影響。合理使用無痛分娩能提升分娩體驗,但需嚴格掌握適應(yīng)證并由專業(yè)團隊操作。