并非所有產(chǎn)婦都能選擇無(wú)痛分娩，需根據(jù)個(gè)體健康狀況和醫(yī)療條件綜合評(píng)估。無(wú)痛分娩的適用性主要受產(chǎn)婦凝血功能異常、脊柱畸形、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重感染、藥物過(guò)敏等因素影響。

產(chǎn)婦凝血功能異常時(shí)，椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致硬膜外血腫風(fēng)險(xiǎn)增加，此時(shí)需避免無(wú)痛分娩。脊柱畸形患者可能因解剖結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致麻醉穿刺困難或效果不佳，需謹(jǐn)慎評(píng)估。存在顱內(nèi)壓增高或嚴(yán)重感染的產(chǎn)婦，無(wú)痛分娩可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。對(duì)局部麻醉藥物過(guò)敏的產(chǎn)婦，需提前告知醫(yī)生以調(diào)整方案。

部分特殊情況仍可考慮替代方案。輕度脊柱側(cè)彎但椎間隙清晰的產(chǎn)婦，可由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師操作。血小板輕度減少但功能正常的產(chǎn)婦，經(jīng)血液科評(píng)估后可能允許實(shí)施。急性感染控制后或藥物過(guò)敏史明確但存在替代麻醉藥時(shí)，可重新評(píng)估可行性。

建議產(chǎn)婦在孕晚期進(jìn)行產(chǎn)前麻醉評(píng)估，完善凝血功能、脊柱影像學(xué)等檢查。分娩時(shí)需由麻醉醫(yī)師實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整麻醉劑量。產(chǎn)后應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血或感染，保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或頭痛等癥狀，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。