孕婦白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄。這種情況屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。若伴隨外陰瘙癢或異味,需就醫(yī)排除病理性因素。
2、陰道菌群失衡
孕期陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)灰白色均質(zhì)白帶伴魚(yú)腥味??勺襻t(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),避免過(guò)度沖洗陰道。日常建議增加酸奶等含益生菌食物攝入,減少高糖飲食誘發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、陰道炎
念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,可能與妊娠期免疫力下降有關(guān)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,禁止口服氟康唑膠囊。細(xì)菌性陰道病需使用甲硝唑陰道凝膠,治療期間避免性生活。
4、宮頸炎
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致膿性白帶增多,可能伴隨接觸性出血。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診,妊娠期可安全使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療,禁止陰道沖洗以防上行感染。
5、先兆流產(chǎn)
若白帶增多伴隨褐色分泌物或下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),需立即臥床休息并就醫(yī)檢查孕酮水平。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,禁止自行服用止血藥物。
孕婦應(yīng)每日觀察白帶顏色、氣味及外陰狀況,出現(xiàn)黃綠色分泌物、血性白帶或持續(xù)瘙癢需及時(shí)產(chǎn)科就診。保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。選擇寬松衣物減少會(huì)陰摩擦,如廁后從前向后擦拭,妊娠期禁止使用陰道沖洗器。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶異常情況,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和宮頸篩查。