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暈倒嘔吐是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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暈倒嘔吐可能由低血糖、脫水、耳石癥、胃腸炎、腦供血不足等原因引起,可通過補(bǔ)液休息、藥物治療、體位復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、心悸后突發(fā)暈厥伴嘔吐。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,攜帶巧克力等應(yīng)急食品。

2、脫水

高溫環(huán)境運(yùn)動或腹瀉導(dǎo)致體液丟失超過體重2%時(shí),可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦:髸灥?,嘔吐物多為胃液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。建議每日飲水1500-2000ml,運(yùn)動后補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管時(shí),會在頭部位置變動后突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘??赏ㄟ^Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位,嚴(yán)重者可服用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

4、胃腸炎

諾如病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為腹痛腹瀉后出現(xiàn)反射性暈厥和嘔吐。可服用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嘔吐劇烈時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。

5、腦供血不足

頸椎病或動脈硬化導(dǎo)致椎基底動脈血流減少時(shí),可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然黑朦后跌倒伴噴射性嘔吐。需行頸動脈超聲檢查,可服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合尼莫地平片擴(kuò)張血管。

出現(xiàn)暈倒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。恢復(fù)期飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì),避免油膩辛辣食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明基礎(chǔ)疾病和過敏史。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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