小孩發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)怕冷發(fā)抖通常是正常的生理反應(yīng)，可能與體溫上升期寒戰(zhàn)有關(guān)。若伴隨高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀則需警惕嚴(yán)重感染或其他疾病。
發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過肌肉顫抖產(chǎn)熱導(dǎo)致寒戰(zhàn)，此時(shí)手腳冰涼但核心體溫已升高。適當(dāng)保暖有助于緩解不適，但避免過度包裹影響散熱。多數(shù)情況下寒戰(zhàn)在體溫穩(wěn)定后自行消失，期間可監(jiān)測(cè)體溫變化并補(bǔ)充水分。
持續(xù)寒戰(zhàn)超過1小時(shí)或體溫超過39攝氏度可能提示細(xì)菌感染、尿路感染等疾病。嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡或皮膚瘀點(diǎn)需排除腦膜炎等急癥。免疫缺陷患兒即使低熱也可能伴隨嚴(yán)重寒戰(zhàn)，此類情況須立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線。發(fā)熱期間可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免使用酒精擦浴。若寒戰(zhàn)后出現(xiàn)大汗淋漓需及時(shí)更換衣物，觀察是否有抽搐、皮疹等新發(fā)癥狀。體溫超過38.5攝氏度且精神萎靡時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物，禁止交替使用不同退燒藥。發(fā)熱持續(xù)3天以上或反復(fù)寒戰(zhàn)需完善血常規(guī)等檢查。