腰椎間盤突出腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、腿麻等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過3周。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。地奧司明片通過增強(qiáng)靜脈張力減輕神經(jīng)壓迫性水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免增加腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,坐姿保持腰部緊貼椅背,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。