自然流產(chǎn)后輕微肚子疼是正常的,通常與子宮收縮有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,則需警惕感染或流產(chǎn)不全等并發(fā)癥。
自然流產(chǎn)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)間歇性下腹隱痛多為生理性宮縮痛,是子宮恢復(fù)過程中的正常反應(yīng)。這種疼痛類似輕度痛經(jīng),可通過熱敷或休息緩解。子宮通過收縮排出殘留組織并逐漸恢復(fù)至孕前大小,此過程可能持續(xù)1-2周,疼痛感會(huì)隨時(shí)間遞減。觀察陰道出血量是否逐漸減少,正常情況出血應(yīng)在7-10天內(nèi)停止。
當(dāng)腹痛呈現(xiàn)持續(xù)性絞痛或陣發(fā)性加劇,伴隨出血量突然增多、排出大塊組織物、分泌物異味等情況時(shí),可能存在宮腔感染或妊娠物殘留。部分患者會(huì)出現(xiàn)38攝氏度以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。少數(shù)情況下,劇烈腹痛合并暈厥需警惕異位妊娠破裂等急腹癥,這類情況需立即就醫(yī)處理。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。注意記錄腹痛頻率與出血量變化,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。如出現(xiàn)疼痛超出生理范圍或異常癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測(cè),醫(yī)生可能根據(jù)情況給予益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物,必要時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。