新生兒嗆到氣管和肺主要表現(xiàn)為嗆咳、呼吸急促、口唇青紫、肺部濕啰音以及拒奶。嗆入異物可能導(dǎo)致氣道阻塞或肺部感染，需立即就醫(yī)處理。
1、嗆咳
新生兒嗆入異物時(shí)，首先會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳，這是氣道受到刺激后的反射性反應(yīng)?？人钥赡艹赎嚢l(fā)性，伴隨面部充血或流淚。若異物較小，咳嗽可能逐漸緩解；若異物較大或位置較深，咳嗽會(huì)持續(xù)加重。
2、呼吸急促
異物阻塞部分氣道會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率明顯增快，表現(xiàn)為胸廓快速起伏，鼻翼扇動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)三凹征，即鎖骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時(shí)凹陷。此時(shí)血氧飽和度可能下降，需緊急干預(yù)。
3、口唇青紫
由于氣道阻塞導(dǎo)致缺氧，新生兒可能出現(xiàn)口周及甲床發(fā)紺。初期為輕度青紫，隨著缺氧加重會(huì)蔓延至面部。這是病情危重的信號(hào)，提示需要立即清除異物或給予氧療。
4、肺部濕啰音
聽診可聞及肺部濕性啰音，提示異物可能已進(jìn)入支氣管或肺泡，引發(fā)局部滲出或感染。若繼發(fā)吸入性肺炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。胸部X線可顯示肺不張或浸潤影。
5、拒奶
新生兒因呼吸窘迫會(huì)表現(xiàn)出喂養(yǎng)困難，拒絕吸吮或吃奶時(shí)嗆咳加劇。長期攝入不足可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止喂食并就醫(yī)。
家長需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，保持新生兒頭高位，奶嘴孔大小適宜；喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食，奶液溫度應(yīng)接近體溫。日常注意觀察呼吸頻率和面色變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員處理時(shí)需備好吸痰裝置和氣管插管設(shè)備，必要時(shí)行支氣管鏡取出異物。