尿動(dòng)力學(xué)檢查是通過(guò)儀器評(píng)估膀胱和尿道功能的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，主要用于診斷排尿功能障礙相關(guān)疾病。
1、檢查原理
尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)壓力傳感器記錄膀胱充盈期和排尿期的壓力變化，結(jié)合尿流率測(cè)定、肌電圖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，量化評(píng)估儲(chǔ)尿與排尿過(guò)程中膀胱逼尿肌、尿道括約肌的協(xié)調(diào)性。檢查時(shí)需經(jīng)尿道插入測(cè)壓導(dǎo)管，同步監(jiān)測(cè)腹壓與膀胱內(nèi)壓，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將生成壓力-流率曲線等參數(shù)圖表。
2、核心項(xiàng)目
常規(guī)檢查包括充盈期膀胱測(cè)壓、壓力-流率測(cè)定、尿道壓力描記和肌電圖檢查。充盈期測(cè)壓觀察膀胱容量感覺(jué)與順應(yīng)性，壓力-流率測(cè)定評(píng)估排尿期逼尿肌收縮力與尿道阻力，尿道壓力描記定位梗阻部位，肌電圖檢測(cè)盆底肌電活動(dòng)是否異常。
3、適應(yīng)病癥
該檢查適用于尿頻尿急綜合征、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等下尿路癥狀患者。對(duì)不明原因尿失禁、慢性尿潴留、術(shù)后排尿困難等病例具有重要診斷價(jià)值，能明確區(qū)分梗阻性排尿障礙與逼尿肌無(wú)力類型。
4、操作流程
檢查前需排空膀胱，平臥位消毒后置入雙腔測(cè)壓導(dǎo)管。先進(jìn)行殘余尿測(cè)定，隨后以生理鹽水勻速灌注膀胱，受檢者需實(shí)時(shí)反饋尿意強(qiáng)度。灌注至強(qiáng)烈尿意時(shí)轉(zhuǎn)為排尿期，在私密環(huán)境下自然排尿至專用測(cè)壓馬桶，全程持續(xù)約40分鐘。
5、結(jié)果解讀
異常結(jié)果包括逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、低順應(yīng)性膀胱、膀胱出口梗阻等。如檢測(cè)到逼尿肌無(wú)抑制性收縮提示膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，排尿期高壓低流率提示前列腺增生可能，需結(jié)合尿流率、殘余尿量等參數(shù)綜合判斷。
檢查后建議增加每日飲水量，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)輕微尿痛或血尿通常1-2天可自行緩解。若檢查后持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或排尿困難加重，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力，但訓(xùn)練方案需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后制定。