尿動(dòng)力學(xué)檢查是一組用于評(píng)估下尿路功能狀態(tài)的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要用于診斷排尿功能障礙，主要檢查項(xiàng)目有尿流率測(cè)定、膀胱壓力容積測(cè)定、壓力-流率測(cè)定、尿道壓力描記、肌電圖檢查以及影像尿動(dòng)力學(xué)檢查等。

一、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定是尿動(dòng)力學(xué)檢查中最基礎(chǔ)、最無(wú)創(chuàng)的項(xiàng)目，它通過(guò)尿流計(jì)記錄排尿過(guò)程中尿流率隨時(shí)間變化的曲線(xiàn)。這項(xiàng)檢查可以客觀(guān)評(píng)估排尿的通暢程度，其核心指標(biāo)包括最大尿流率、平均尿流率、排尿時(shí)間及尿量。最大尿流率降低通常提示存在膀胱出口梗阻，例如前列腺增生或尿道狹窄。該檢查僅需患者在檢查儀器上自然排尿即可完成，操作簡(jiǎn)單，是篩查下尿路功能障礙的首選方法。

二、膀胱壓力容積測(cè)定

膀胱壓力容積測(cè)定用于評(píng)估膀胱的儲(chǔ)尿和感覺(jué)功能。檢查時(shí)，通過(guò)尿道向膀胱內(nèi)插入一根細(xì)小的測(cè)壓導(dǎo)管，并連接壓力傳感器，在向膀胱內(nèi)勻速灌注生理鹽水的過(guò)程中，持續(xù)記錄膀胱內(nèi)壓力的變化。這項(xiàng)檢查可以測(cè)定膀胱的感覺(jué)功能、膀胱順應(yīng)性、逼尿肌穩(wěn)定性以及膀胱的容量。它能幫助診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等疾病，明確患者是儲(chǔ)尿期功能障礙還是排尿期功能障礙。

三、壓力-流率測(cè)定

壓力-流率測(cè)定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。它同步記錄排尿時(shí)膀胱逼尿肌的壓力和尿流率，并將兩者之間的關(guān)系繪制成壓力-流率圖。通過(guò)分析圖表，可以精確區(qū)分排尿困難是由于膀胱逼尿肌收縮力減弱，還是由于尿道阻力增高所致。這對(duì)于鑒別前列腺增生引起的梗阻與膀胱無(wú)力至關(guān)重要，能為治療方案的選擇，如是否需要手術(shù)，提供關(guān)鍵依據(jù)。

四、尿道壓力描記

尿道壓力描記主要用于評(píng)估尿道的控尿能力。檢查時(shí)，將一根帶有多個(gè)壓力傳感器的導(dǎo)管從尿道口緩慢拉出，連續(xù)記錄整個(gè)尿道各點(diǎn)的壓力，從而描繪出尿道壓力分布曲線(xiàn)。這項(xiàng)檢查可以測(cè)量最大尿道閉合壓、功能性尿道長(zhǎng)度等參數(shù)，對(duì)于診斷壓力性尿失禁、評(píng)估尿道括約肌功能損傷程度具有重要價(jià)值。它常與膀胱壓力測(cè)定結(jié)合，用于全面評(píng)估尿失禁的病因。

五、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查

影像尿動(dòng)力學(xué)檢查是傳統(tǒng)尿動(dòng)力學(xué)與X線(xiàn)或超聲實(shí)時(shí)顯像技術(shù)的結(jié)合。在灌注和排尿過(guò)程中，同步進(jìn)行膀胱尿道造影或超聲檢查，可以直觀(guān)地觀(guān)察膀胱頸的開(kāi)放狀態(tài)、尿道形態(tài)、是否存在膀胱輸尿管反流以及盆底肌的活動(dòng)情況。這項(xiàng)檢查將功能評(píng)估與形態(tài)學(xué)觀(guān)察融為一體，信息最為全面，尤其適用于復(fù)雜的神經(jīng)源性膀胱、兒童排尿功能障礙以及多次手術(shù)失敗后的疑難病例診斷。

尿動(dòng)力學(xué)檢查是泌尿外科診斷排尿異常的核心工具，其結(jié)果需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行綜合解讀。檢查前患者通常需要排空腸道，檢查過(guò)程中需放松身心，配合醫(yī)生的指令進(jìn)行憋尿、咳嗽、排尿等動(dòng)作。完成檢查后，應(yīng)多飲水以預(yù)防尿路感染，并留意是否有血尿或排尿疼痛加劇等情況，如有異常需及時(shí)向醫(yī)生反饋。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案，可能包括行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療。