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手指類風(fēng)濕有什么癥狀

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指類風(fēng)濕的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形和活動受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響手指等小關(guān)節(jié)。

1、晨僵

晨僵是手指類風(fēng)濕的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時手指關(guān)節(jié)僵硬,活動不靈活,持續(xù)時間通常超過1小時。隨著病情發(fā)展,晨僵時間可能延長。晨僵可能與夜間血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)積累有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫脹

手指關(guān)節(jié)腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn),多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。腫脹部位皮膚溫度升高,呈對稱性分布。關(guān)節(jié)腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,可能伴隨局部壓痛。腫脹程度與疾病活動度相關(guān),嚴(yán)重時可影響手指正常功能。

3、關(guān)節(jié)疼痛

手指關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,休息時可能加重,適度活動后稍緩解。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,夜間疼痛較為明顯。疼痛源于滑膜炎癥刺激和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。患者應(yīng)避免手指過度用力,必要時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。

4、關(guān)節(jié)變形

晚期手指類風(fēng)濕可能出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)變形,如天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。這些變形由關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶損傷和骨破壞共同導(dǎo)致,嚴(yán)重影響手部功能。關(guān)節(jié)變形多為不可逆改變,早期規(guī)范治療有助于延緩畸形發(fā)生?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行手部功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度。

5、活動受限

手指活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難,握力下降,精細(xì)動作完成困難。早期活動受限多由疼痛和腫脹引起,晚期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。長期活動受限可導(dǎo)致手部肌肉萎縮?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖种腹δ苠憻挘匾獣r使用輔助器具幫助完成日?;顒?。

手指類風(fēng)濕患者應(yīng)注意手部保暖,避免接觸冷水。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行手指伸展運動,保持關(guān)節(jié)靈活性。戒煙有助于控制病情進(jìn)展。定期復(fù)查類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),監(jiān)測疾病活動度。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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