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手指類風濕早期癥狀

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胡乃文 風濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指類風濕早期癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)發(fā)紅、活動受限等表現(xiàn)。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時治療有助于控制病情發(fā)展。

1、晨僵

晨僵是手指類風濕早期常見癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后手指關節(jié)僵硬,活動不靈活,持續(xù)時間通常超過30分鐘。隨著病情發(fā)展,晨僵時間可能延長至數(shù)小時。晨僵可能與夜間關節(jié)液積聚、炎癥反應加劇有關?;颊呖赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩等方式緩解癥狀。

2、關節(jié)腫脹

手指關節(jié)腫脹是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn),早期多發(fā)生在近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)。腫脹部位觸之有彈性感,皮膚溫度可能升高。關節(jié)腫脹主要由滑膜炎癥增生、關節(jié)腔積液導致。腫脹持續(xù)6周以上需警惕類風濕關節(jié)炎可能。

3、關節(jié)疼痛

早期手指關節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性鈍痛,休息后不能完全緩解,活動后可能加重。疼痛程度與炎癥活動度相關,夜間疼痛較為明顯。疼痛初期可能間歇性發(fā)作,隨著病情進展逐漸轉為持續(xù)性。非甾體抗炎藥可暫時緩解疼痛癥狀。

4、關節(jié)發(fā)紅

部分患者早期可出現(xiàn)手指關節(jié)皮膚發(fā)紅,局部溫度升高,提示急性炎癥反應。關節(jié)發(fā)紅多伴隨腫脹、疼痛同時出現(xiàn),按壓后紅色可能暫時消退。皮膚發(fā)紅程度與炎癥嚴重程度相關,是疾病活動的重要觀察指標之一。

5、活動受限

早期手指活動受限主要表現(xiàn)為握力下降、精細動作困難,如扣紐扣、握筆等動作完成度降低?;顒邮芟夼c關節(jié)腫脹、疼痛、肌肉痙攣等因素有關。適當進行關節(jié)功能鍛煉有助于維持關節(jié)活動度,但需避免過度用力導致關節(jié)損傷加重。

對于出現(xiàn)手指類風濕早期癥狀的患者,建議保持規(guī)律作息,避免手指關節(jié)過度勞累和受涼。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適度進行手指關節(jié)的伸展運動,如握拳、手指伸展等輕柔活動,有助于維持關節(jié)功能。戒煙限酒,控制體重,保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情管理。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到風濕免疫科就診,完善相關檢查,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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