成人肛門癢可能是肛門瘙癢癥，也可能是痔瘡、肛裂、肛周濕疹、蟯蟲病等疾病的表現(xiàn)。

一、肛門瘙癢癥

肛門瘙癢癥是一種以肛門周圍皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)的疾病，與局部清潔不當(dāng)、穿著不透氣的衣物、接觸刺激性物質(zhì)等因素有關(guān)?；颊邥?huì)感到肛周皮膚陣發(fā)性或持續(xù)性瘙癢，夜間可能加重。日常護(hù)理需保持局部清潔干燥，避免搔抓，并穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。治療上可遵醫(yī)囑使用止癢藥膏，如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏或鹽酸苯海拉明乳膏。

二、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)。痔瘡發(fā)作時(shí)，內(nèi)痔脫出或外痔皮贅周圍的分泌物會(huì)刺激肛周皮膚，導(dǎo)致瘙癢感，常伴有便血、肛門墜脹等癥狀。治療需調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物。

三、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，多由便秘、大便干燥導(dǎo)致。肛裂創(chuàng)面分泌的炎性物質(zhì)或糞便污染會(huì)刺激肛周，引起瘙癢和刺痛，排便時(shí)疼痛明顯。治療關(guān)鍵在于保持大便通暢，可使用高錳酸鉀溶液坐浴清潔，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏或太寧乳膏促進(jìn)愈合。

四、肛周濕疹

肛周濕疹是一種發(fā)生在肛門周圍的過敏性皮膚病，可能與過敏體質(zhì)、局部潮濕多汗或接觸過敏原有關(guān)。表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出?；颊咝璞苊馐秤眯晾贝碳ぜ耙字旅羰澄?，保持局部干爽。治療可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏。

五、蟯蟲病

蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體腸道引起的寄生蟲病，主要通過糞口途徑傳播。雌蟲夜間移至肛門外產(chǎn)卵，會(huì)引起肛門及會(huì)陰部皮膚劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，可能影響睡眠。該病具有傳染性，需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換內(nèi)褲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療，常用藥物有阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶片。

出現(xiàn)肛門瘙癢時(shí)，應(yīng)避免用力搔抓以免損傷皮膚引發(fā)感染。日常應(yīng)注意肛周衛(wèi)生，便后用溫水清洗，選擇柔軟、無香料的衛(wèi)生紙。飲食上宜清淡，多攝入蔬菜水果和全谷物以保持大便通暢，減少辛辣、油膩及刺激性食物的攝入。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、分泌物異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。