小孩發(fā)熱肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹痛、嘔吐?;純盒枧P床休息,家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。體溫超過38.5℃時可用對乙酰氨基酚栓劑退熱。
2、急性胃腸炎
多因飲食不潔導(dǎo)致病原體感染,出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛和低熱。家長需給患兒口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。血便明顯時可加用頭孢克肟顆??垢腥尽?/p>
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
常見于鏈球菌感染后,超聲顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。建議家長用溫?zé)崦矸蠡純焊共浚弁磩×視r醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙,合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染會引起高熱、左下腹壓痛和黏液膿血便。確診后需隔離治療,臨床常用鹽酸小檗堿片聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液,家長要嚴格消毒患兒衣物和排泄物。
5、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕,空氣灌腸復(fù)位失敗者需急診手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即禁食禁水,及時送醫(yī)行剖腹探查術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
患兒發(fā)病期間家長應(yīng)記錄體溫和排便情況,選擇米湯、面條等易消化食物,避免生冷油膩。恢復(fù)期可適當補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),保持腹部保暖,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、反復(fù)嘔吐等情況需立即就醫(yī)。