卵巢畸胎瘤判斷惡性需結(jié)合病理檢查，惡性特征主要包括腫瘤快速增大、實(shí)性成分增多、血清腫瘤標(biāo)志物升高等。診斷方式主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。
影像學(xué)檢查中超聲可顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)，若出現(xiàn)實(shí)性成分占比超過50%、囊壁不規(guī)則增厚或乳頭狀突起需警惕惡性可能。CT或MRI能更清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系，惡性畸胎瘤常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散。腫瘤標(biāo)志物檢測中甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平異常升高提示惡性傾向，但需排除妊娠等其他因素干擾。
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，惡性畸胎瘤可見未成熟神經(jīng)上皮組織或胚胎性成分。術(shù)中快速冰凍切片有助于手術(shù)方案制定，最終診斷需依賴石蠟切片。部分交界性畸胎瘤雖未達(dá)惡性標(biāo)準(zhǔn)，但存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需長期隨訪監(jiān)測。
確診卵巢畸胎瘤性質(zhì)后，患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后第一年每3個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，育齡期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時(shí)機(jī)。