十幾年月經不調經量少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、超聲等，明確病因后針對性治療。
1、內分泌失調
長期精神壓力大、作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經周期延長、經量減少?？赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情調節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物。
2、子宮內膜損傷
多次人工流產、宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄、經量減少。宮腔鏡檢查可確診，治療需結合雌激素促進內膜修復，如結合雌激素片配合阿司匹林腸溶片改善血流。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素過高、胰島素抵抗可能導致月經稀發(fā)、經量少，伴隨痤瘡、多毛。需通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。
4、卵巢功能減退
40歲前出現(xiàn)卵巢儲備下降時，經量逐漸減少直至閉經。血清AMH檢測可評估，需補充雌孕激素如雌二醇地屈孕酮片，輔以坤泰膠囊等中成藥調理。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均會影響月經，甲減更易導致經量少、周期延長。需檢查甲狀腺功能，甲減患者需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平調整劑量。
長期月經不調需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血。避免過度節(jié)食，每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán)。記錄月經周期變化，定期復查婦科超聲和激素水平，不可自行濫用激素類藥物。