5歲兒童肺炎是否有必要住院，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若孩子精神狀態(tài)尚可，僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱，醫(yī)生評估后認(rèn)為感染較輕，通常無須住院，可遵醫(yī)囑居家治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)，則通常需要住院接受系統(tǒng)治療。
當(dāng)患兒癥狀輕微，體溫在38.5攝氏度以下，咳嗽不影響進(jìn)食和睡眠，呼吸頻率平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征時，感染可能局限，病情相對平穩(wěn)。此時醫(yī)生經(jīng)過聽診和必要檢查后，可能建議居家護(hù)理。家長需確保孩子充分休息，提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如粥、爛面條等，并保證充足的液體攝入，以利于痰液稀釋。同時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方給孩子服用藥物，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑等，并密切觀察病情變化，定時測量體溫。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39攝氏度，使用退熱藥效果不佳，或出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快、喘息、口唇發(fā)紺、煩躁不安或嗜睡、拒絕飲食、尿量顯著減少等情況時，提示病情可能較重或出現(xiàn)并發(fā)癥。這些情況可能意味著肺部感染范圍較廣，或引發(fā)了胸腔積液、膿胸，甚至存在全身性感染中毒癥狀。住院治療能提供持續(xù)的氧氣支持、靜脈輸液以糾正脫水并保證藥物有效濃度，以及嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù)，便于醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，例如升級抗生素或進(jìn)行必要的胸腔穿刺引流等處理。
家長在護(hù)理肺炎患兒時，無論是否住院，都應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。飲食上以清淡、優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主，如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免油膩甜食。鼓勵孩子多飲水，勤拍背以幫助排痰。最關(guān)鍵的是，任何關(guān)于住院與否的決定都必須基于專業(yè)兒科醫(yī)生的全面評估，家長切不可自行判斷。若居家觀察期間，孩子出現(xiàn)任何病情加重的跡象，如呼吸費力、精神變差、高熱不退，家長需立即帶孩子返回醫(yī)院就診，以免延誤治療。