孕晚期水腫通常表現(xiàn)為下肢或手部皮膚按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢，可能伴隨局部脹痛或緊繃感。判斷依據(jù)主要有體重短期快速增長、戒指或鞋子突然變緊、晨起面部浮腫等。

1、凹陷性測試

用拇指按壓小腿前側(cè)或腳踝處皮膚5秒，松開后觀察凹陷是否持續(xù)超過10秒。若凹陷長時(shí)間不恢復(fù)，提示組織間隙液體潴留。該現(xiàn)象在長時(shí)間站立或久坐后加重，抬高下肢可緩解。

2、體重監(jiān)測

每周體重增長超過500克需警惕隱性水腫。正常孕晚期每周增重應(yīng)為300-400克，短期內(nèi)體重異常增加可能反映體液積聚。建議每日固定時(shí)間稱重，排除飲食干擾因素。

3、體征觀察

晨起眼瞼浮腫或手指發(fā)脹是早期信號(hào)。隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)襪子勒痕明顯加深、腕部手表帶變緊等體征。水腫多從足踝開始向上蔓延，嚴(yán)重時(shí)可見大腿皮膚發(fā)亮。

4、對(duì)稱性評(píng)估

生理性水腫通常雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。若單側(cè)肢體突然腫脹伴疼痛，需排除深靜脈血栓。妊娠期血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)血栓形成，表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高且顏色改變。

5、尿液檢查

尿蛋白陽性提示病理性水腫。子癇前期可引起血管通透性改變，導(dǎo)致水腫合并高血壓、蛋白尿。居家可用試紙初篩，但確診需醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。

建議孕婦每日進(jìn)行下肢抬高練習(xí)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。若水腫進(jìn)展迅速或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠高血壓疾病。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋水腫變化情況，必要時(shí)進(jìn)行腎功能和超聲檢查。