腦?？赡軐?dǎo)致老年癡呆，但并非所有腦?；颊叨紩l(fā)展為老年癡呆。腦梗后認知功能障礙與梗死部位、面積及個體代償能力密切相關(guān)。
腦梗即缺血性腦卒中，當(dāng)梗死灶累及與記憶、認知相關(guān)的腦區(qū)如海馬體、額葉或皮層下白質(zhì)時，可能直接破壞神經(jīng)環(huán)路。反復(fù)發(fā)生的腔隙性梗死或慢性腦小血管病引起的白質(zhì)病變，會通過累積效應(yīng)導(dǎo)致血管性癡呆。這類患者通常表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降、信息處理速度減慢，可能伴隨情緒波動和步態(tài)異常。
部分腦?；颊邇H出現(xiàn)短暫認知減退，隨著側(cè)支循環(huán)建立和康復(fù)訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。阿爾茨海默病與腦?？赡芄泊?，兩者存在協(xié)同惡化作用。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳會加速認知功能衰退。
腦梗后應(yīng)定期進行蒙特利爾認知評估量表篩查，早期發(fā)現(xiàn)認知損害可通過控制血管危險因素、認知訓(xùn)練和改善腦代謝藥物干預(yù)。保持地中海飲食模式，適度進行有氧運動如快走或游泳，有助于降低癡呆發(fā)生風(fēng)險。出現(xiàn)明顯記憶力減退或性格改變時需及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。