老年癡呆患者早期可能意識到自身認知功能下降，但隨著病情進展，多數(shù)患者會逐漸喪失自知力。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆等病因引起，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
在疾病早期階段，部分患者可能察覺到自己頻繁遺忘近期事件、難以完成熟悉任務等異常表現(xiàn)，此時可能主動尋求幫助或表現(xiàn)出焦慮情緒。隨著腦部神經(jīng)細胞持續(xù)受損，患者對自身認知缺陷的識別能力逐漸下降，常否認存在問題甚至虛構(gòu)記憶填補空白。晚期患者通常完全喪失病識感，無法理解他人對其癥狀的描述，可能因幻覺、妄想等精神癥狀產(chǎn)生抗拒行為。
少數(shù)特殊情況下，某些類型的輕度認知障礙或早期額顳葉癡呆患者可能保留相對完整的病識感，但這類情況在臨床中較為少見。路易體癡呆患者由于波動性認知障礙特點，可能在癥狀緩解期短暫恢復部分自知力。
家屬應定期陪同患者進行認知功能評估，居家環(huán)境需移除危險物品并設置提醒標識，保持規(guī)律作息和適度社交活動有助于延緩病情進展。建議為患者準備身份信息卡并限制單獨外出，飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高糖高鹽飲食。當患者出現(xiàn)攻擊行為或晝夜節(jié)律紊亂時，應及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)獲取行為干預指導。