患有中度脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、增加運動、戒酒、藥物治療等方式改善。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂飲食、代謝綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食可部分替換為燕麥、糙米等全谷物，蔬菜選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜，水果以低糖的蘋果、藍(lán)莓為宜。烹飪方式避免油炸，多用蒸煮燉。合并糖尿病或高脂血癥患者需嚴(yán)格限制單糖和飽和脂肪。
2、控制體重
通過飲食與運動結(jié)合使體重下降5-10%，能顯著改善肝臟脂肪沉積。建議每周減重0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。體重指數(shù)超過28者需制定長期減重計劃，可配合營養(yǎng)師指導(dǎo)進(jìn)行低熱量飲食。
3、增加運動
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60-70%，每次持續(xù)30分鐘以上。合并肌肉訓(xùn)練每周2-3次，可選擇深蹲、平板支撐等增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝率。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者須完全戒酒，非酒精性患者也應(yīng)避免飲酒。酒精會加重肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致脂肪變性進(jìn)展為肝炎或纖維化。戒酒困難者可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助，必要時采用戒酒硫、納曲酮等藥物輔助治療。
5、藥物治療
合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用胰島素增敏劑如二甲雙胍緩釋片，降脂藥如阿托伐他汀鈣片。肝功能異常者可用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。維生素E軟膠囊可能改善非酒精性脂肪肝炎癥，但需監(jiān)測出血風(fēng)險。
建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲及血糖血脂指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀及時就診。避免自行服用不明成分的保肝保健品，中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。長期管理需堅持生活方式調(diào)整為主，藥物干預(yù)為輔的原則。