來月經(jīng)血塊大可能由生理性因素、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
一、生理性因素
月經(jīng)期間脫落的子宮內(nèi)膜與血液混合可能形成血塊，久坐不動或經(jīng)血量多時血液積聚在宮腔容易凝結(jié)成較大血塊。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議適量活動促進經(jīng)血排出，避免長時間保持同一姿勢，注意腹部保暖，飲食上選擇溫熱食物，減少生冷刺激。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮，導致經(jīng)血滯留形成大血塊。通常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。臨床常用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物減少出血，或使用米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積。若肌瘤較大或癥狀嚴重，可考慮子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
三、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔表面可能干擾子宮內(nèi)膜完整脫落，造成局部血液凝結(jié)。患者常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。診斷明確后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長，或行宮腔鏡下息肉切除術。術后需定期復查防止復發(fā)。
四、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會引起肌纖維增生，影響子宮收縮力，經(jīng)血排出不暢易形成大血塊。多伴隨進行性加重的痛經(jīng)、貧血等癥狀。輕癥可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可應用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球，保守治療無效時需行子宮內(nèi)膜去除術。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病會導致經(jīng)血不易凝固，反而因出血量增加而形成大血塊?？赡馨橛衅は吗霭摺⒀例l出血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性凝血因子缺乏需補充相應凝血因子濃縮劑。
月經(jīng)期間保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、紅肉預防貧血，避免劇烈運動和寒涼食物。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴有腹痛加劇、頭暈乏力等癥狀，建議進行婦科超聲、凝血功能等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持內(nèi)分泌平衡。