后背疼可能是心臟病的表現(xiàn)之一，但也可能與其他因素有關(guān)。心臟病引起的后背疼通常伴隨胸痛、氣短等癥狀，可能由心肌缺血、心絞痛或心肌梗死等疾病引起。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈后背疼伴隨冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性心血管事件。
心臟病導(dǎo)致的后背疼多位于左肩胛區(qū)或胸骨后區(qū)域，疼痛可能放射至頸部或下頜。典型心絞痛表現(xiàn)為壓迫感或燒灼感，活動(dòng)后加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死時(shí)疼痛更劇烈且持續(xù)，常伴有瀕死感、面色蒼白等全身癥狀。非心臟病因素如肌肉勞損、頸椎病、膽囊炎等也可引起后背疼，但疼痛性質(zhì)多與體位或按壓相關(guān)。
部分主動(dòng)脈夾層患者會(huì)突發(fā)撕裂樣后背疼，疼痛從肩胛間區(qū)向下蔓延，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)血壓不對(duì)稱。反流性食管炎引起的燒灼感可能被誤認(rèn)為心臟不適，但多與進(jìn)食相關(guān)。長期伏案工作或姿勢不良導(dǎo)致的肌筋膜疼痛綜合征，通常有明確壓痛點(diǎn)且活動(dòng)受限。
出現(xiàn)不明原因后背疼時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，立即測量血壓和心率。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。日常需控制血壓、血脂和血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群或有心血管病家族史者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等篩查。若疼痛持續(xù)20分鐘不緩解或反復(fù)發(fā)作，須立即撥打急救電話。