感冒后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。主要有氣道黏膜損傷、鼻竇炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等病因。
1、氣道黏膜損傷
感冒病毒侵襲呼吸道會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，上皮細(xì)胞脫落。炎癥消退后黏膜修復(fù)需要時(shí)間，此時(shí)神經(jīng)末梢敏感度增加可能引發(fā)干咳。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸糖漿等鎮(zhèn)咳藥物，配合生理鹽水霧化幫助黏膜修復(fù)。
2、鼻竇炎
感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴有黃綠色膿涕、面部脹痛。需通過鼻竇CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染。
3、支氣管炎
病毒性感冒可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、胸悶。聽診可聞及肺部濕啰音，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
4、咳嗽變異性哮喘
部分患者感冒后誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間干咳、遇冷空氣加重。需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道炎癥。
5、胃食管反流
感冒期間不當(dāng)用藥或飲食可能加重胃酸反流，胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，平臥時(shí)癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免油煙冷空氣刺激?？人猿^8周需排查慢性咳嗽病因，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診。日常可飲用蜂蜜水緩解咽喉不適，避免辛辣食物刺激呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善咳嗽癥狀。