感冒后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染、胃食管反流或慢性咳嗽綜合征等因素有關(guān),可通過止咳藥物、抗過敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、氣道高反應(yīng)性
感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,可能引發(fā)氣道暫時(shí)性敏感狀態(tài),表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽,夜間或遇冷空氣加重。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,配合布地奈德吸入氣霧劑降低氣道炎癥反應(yīng)。
2、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻炎可能導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起咳嗽伴咽部異物感。可使用氯雷他定片減輕鼻黏膜水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)支原體或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咳黃痰、胸痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)或痰培養(yǎng)檢查,確診后可選用阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
4、胃食管反流刺激
感冒期間不當(dāng)飲食可能誘發(fā)胃酸反流,酸性物質(zhì)刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、慢性咳嗽綜合征
部分患者因咳嗽反射敏感性持續(xù)升高導(dǎo)致遷延不愈,表現(xiàn)為無痰干咳超過8周??蓢L試孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道神經(jīng)敏感性,配合蒸汽吸入濕潤氣道。
感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣及過甜食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查排除支氣管哮喘、肺結(jié)核等疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能,用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。