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拔牙后的明膠海綿掉了怎么辦

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

拔牙后用于止血的明膠海綿脫落,若創(chuàng)口已無(wú)明顯活動(dòng)性出血,通常無(wú)須特殊處理;若創(chuàng)口仍有持續(xù)滲血或出血,則需及時(shí)復(fù)診由醫(yī)生進(jìn)行再次止血處理。

拔牙后醫(yī)生放置的明膠海綿是一種可吸收的止血材料,通常在術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)開始溶解并被新生肉芽組織包裹。如果明膠海綿在放置一段時(shí)間后自行脫落,同時(shí)觀察拔牙窩內(nèi)已形成穩(wěn)定的血凝塊,且沒有新鮮血液持續(xù)流出,這往往意味著局部止血過(guò)程已經(jīng)完成。此時(shí),明膠海綿的脫落屬于正?,F(xiàn)象,患者無(wú)須過(guò)度緊張。重點(diǎn)是保持口腔清潔,避免用舌頭或手指觸碰傷口,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口,之后可輕柔漱口,進(jìn)食溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼,以防止血凝塊脫落導(dǎo)致繼發(fā)性出血。

如果明膠海綿在放置后很快脫落,例如在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi),并且拔牙窩持續(xù)有鮮血滲出,甚至需要頻繁更換咬合的棉球或紗布,則表明局部止血不充分。這可能與創(chuàng)口較大、患者凝血功能異常、術(shù)后過(guò)早漱口或進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物、以及未遵醫(yī)囑充分壓迫止血有關(guān)。持續(xù)的出血會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和愈合延遲。遇到這種情況,患者不應(yīng)自行再往創(chuàng)口內(nèi)填塞任何物品,應(yīng)立即聯(lián)系牙醫(yī)或前往醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估出血情況,對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清理,并可能選擇再次放置明膠海綿、止血紗布,或采用縫合、使用止血藥物如吸收性明膠海綿、醫(yī)用膠原蛋白海綿等其他方式進(jìn)行有效止血。

拔牙后恢復(fù)期間,除了關(guān)注出血情況,還需留意是否有劇烈疼痛、腫脹加劇、張口受限、發(fā)熱或口腔內(nèi)有異味膿液等感染跡象。良好的術(shù)后護(hù)理是愈合的關(guān)鍵,包括遵醫(yī)囑服用抗感染藥物如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片,使用氯己定含漱液等保持口腔衛(wèi)生,并在一周后按時(shí)復(fù)診拆線或檢查愈合情況。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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