甘草一般不建議孕婦、高血壓患者、低鉀血癥患者、腎功能不全者及特定藥物使用者長(zhǎng)期或大量服用。甘草是豆科植物甘草或光果甘草的干燥根及根莖，在中藥中常被稱(chēng)為國(guó)老，具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳等功效，但其含有的甘草酸成分可能導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高或電解質(zhì)紊亂。
一、孕婦
孕婦服用甘草可能增加早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，甘草中的甘草次酸成分可能影響體內(nèi)皮質(zhì)醇水平，干擾胎兒正常生長(zhǎng)環(huán)境。建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性更高的替代藥材如黃芪或枸杞。
二、高血壓患者
高血壓患者長(zhǎng)期服用甘草可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，甘草酸會(huì)促進(jìn)腎小管重吸收鈉離子并排出鉀離子，引起水鈉潴留和血容量增加。這類(lèi)人群可選擇菊花或決明子等具有平穩(wěn)血壓作用的中藥。
三、低鉀血癥患者
低鉀血癥患者服用甘草可能加重電解質(zhì)失衡，甘草酸通過(guò)抑制醛固酮分解導(dǎo)致鉀離子流失加劇，引發(fā)肌肉無(wú)力或心律失常。建議通過(guò)食用香蕉或菠菜等富鉀食物輔助調(diào)節(jié)。
四、腎功能不全者
腎功能不全者服用甘草可能加重水腫和代謝負(fù)擔(dān)，甘草酸的蓄積會(huì)進(jìn)一步影響腎臟排泄功能。這類(lèi)人群更適合使用茯苓或山藥等利水滲濕類(lèi)中藥。
五、特定藥物使用者
正在使用利尿劑、強(qiáng)心苷類(lèi)或糖皮質(zhì)激素藥物者聯(lián)合服用甘草可能產(chǎn)生相互作用，例如與氫氯噻嗪片合用會(huì)增強(qiáng)排鉀效應(yīng)，與地高辛片同用可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥前咨詢(xún)醫(yī)師并考慮改用黨參或大棗等配伍禁忌較少的藥材。
日常使用甘草時(shí)應(yīng)注意控制劑量與頻次，避免連續(xù)長(zhǎng)期服用，體質(zhì)敏感者首次使用可先小劑量試用觀察反應(yīng)。若需長(zhǎng)期調(diào)理，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下搭配白術(shù)或麥冬等平衡藥性，同時(shí)保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓及血鉀水平。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處防止霉變，兒童使用時(shí)須嚴(yán)格遵循成人劑量減半原則。