藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的傷害程度需根據(jù)妊娠周期、個體體質(zhì)等因素綜合判斷。妊娠49天內(nèi)藥物流產(chǎn)對子宮損傷較小,妊娠10周內(nèi)負壓吸引術(shù)創(chuàng)傷較低,超過10周需鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需器械進入宮腔,可避免子宮穿孔風險,但存在出血時間長、流產(chǎn)不全概率。負壓吸引術(shù)在靜脈麻醉下10分鐘內(nèi)完成,出血量少恢復快,但可能引發(fā)宮腔粘連。鉗刮術(shù)適用于較大孕周,需擴張宮頸并清除妊娠組織,操作難度高且內(nèi)膜損傷風險顯著增加。引產(chǎn)術(shù)針對中晚期妊娠,需藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒,可能伴隨產(chǎn)道裂傷或感染。流產(chǎn)后并發(fā)癥如宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等風險與操作方式無絕對關(guān)聯(lián),更多取決于術(shù)后護理和個體恢復能力。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染,禁止盆浴及性生活1個月,每日清潔會陰并觀察出血情況。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進內(nèi)膜修復,適量食用動物肝臟糾正貧血,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。術(shù)后1周復查B超確認宮腔清潔度,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,伴侶應(yīng)給予充分情感支持。未來半年內(nèi)做好避孕措施,推薦短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免重復流產(chǎn)對生育功能造成累積傷害。