痛風(fēng)滑膜炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限，治療可通過藥物控制、飲食調(diào)整、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)滑膜炎通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起，可能伴隨關(guān)節(jié)變形、功能障礙等表現(xiàn)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)滑膜炎最典型的癥狀是關(guān)節(jié)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，夜間加重，可能伴隨皮膚發(fā)亮、溫度升高。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹，觸碰時有劇烈壓痛。這種炎癥反應(yīng)由尿酸鈉結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致白細胞聚集釋放炎性介質(zhì)引起?；颊咝璞苊怅P(guān)節(jié)負重，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、活動受限

受累關(guān)節(jié)因腫脹疼痛會導(dǎo)致活動范圍明顯減小，嚴重時無法正常行走或持物。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為浮髕試驗陽性。長期未治療可能造成關(guān)節(jié)僵硬，甚至繼發(fā)肌肉萎縮。急性期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動，可配合冷敷減輕腫脹。慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

3、尿酸結(jié)晶沉積

關(guān)節(jié)滑膜活檢或關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)針狀結(jié)晶，這是診斷的金標準。結(jié)晶沉積會誘發(fā)局部免疫反應(yīng)，激活炎癥小體產(chǎn)生白細胞介素等促炎因子。長期沉積可能形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。控制血尿酸水平是關(guān)鍵，可選用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，需持續(xù)用藥維持血尿酸在目標值。

4、關(guān)節(jié)變形

反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，常見于手足小關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損、邊緣骨贅形成。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位或強直，嚴重影響生活質(zhì)量。預(yù)防畸形需要早期規(guī)范治療，急性期過后可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)等手術(shù)治療。

5、全身癥狀

部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。嚴重者可能出現(xiàn)腎功能損害，與尿酸結(jié)晶在腎小管沉積有關(guān)。需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物。保持每日2000毫升以上飲水量有助于促進尿酸排泄，但心力衰竭患者需控制入水量。

痛風(fēng)滑膜炎患者需長期堅持低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。每日保持適量有氧運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重在正常范圍。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受傷和過度勞累。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)，防止關(guān)節(jié)不可逆損傷。