滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜因各種原因發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液。
一、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎最直觀的癥狀。由于滑膜發(fā)炎,血管通透性增加,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體滲出增多,關(guān)節(jié)外觀會顯得比正常狀態(tài)飽滿、膨大。腫脹程度與炎癥的嚴(yán)重性相關(guān),輕度滑膜炎可能僅有輕微腫脹,而重度滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫大,皮膚緊繃發(fā)亮。這種腫脹在長時間站立、行走或活動后會加重,休息后可能有所緩解?;颊叱杏X關(guān)節(jié)有脹滿感或異物感。
二、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是滑膜炎的核心癥狀之一。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或酸痛,在關(guān)節(jié)活動時疼痛會加劇。疼痛感源于滑膜組織的炎癥刺激以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。初期疼痛可能較輕,僅在特定動作時出現(xiàn),隨著炎癥發(fā)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間休息時也會發(fā)作,影響睡眠。疼痛部位通常局限于發(fā)炎的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。
三、活動受限
活動受限是指關(guān)節(jié)的正常活動范圍減小。滑膜炎癥和關(guān)節(jié)腫脹會直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不靈活,患者會感到關(guān)節(jié)僵硬,做彎曲、伸直、旋轉(zhuǎn)等動作時費(fèi)力或無法完成。早晨起床時或長時間保持一個姿勢后,關(guān)節(jié)僵硬感尤為明顯,活動一段時間后可能稍有好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重的活動受限會影響行走、上下樓梯等日常活動。
四、局部皮溫升高
局部皮溫升高是指發(fā)炎關(guān)節(jié)表面的皮膚溫度比周圍正常皮膚或?qū)?cè)健康關(guān)節(jié)的皮膚溫度高。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血液循環(huán)加快,代謝活動增強(qiáng)。用手觸摸可明顯感覺到溫?zé)岣?,有時甚至伴有皮膚發(fā)紅。這一癥狀是判斷是否存在活動性炎癥的直觀體征之一。
五、關(guān)節(jié)積液
關(guān)節(jié)積液是滑膜炎的病理結(jié)果,指關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常增多。當(dāng)滑膜發(fā)炎時,其分泌和吸收功能失衡,產(chǎn)生過多滑液,形成積液。積液會加重關(guān)節(jié)的腫脹和脹痛感,按壓時可能有波動感。大量積液會顯著增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,不僅加劇疼痛,還可能限制關(guān)節(jié)活動,并可能對關(guān)節(jié)軟骨造成長期損害。醫(yī)生通過體格檢查或超聲等影像學(xué)檢查可以明確診斷關(guān)節(jié)積液。
滑膜炎的日常護(hù)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)注意讓受累關(guān)節(jié)得到充分休息,避免進(jìn)行會加重疼痛和腫脹的劇烈運(yùn)動或長時間負(fù)重。在急性期,可以采用局部冷敷來幫助減輕腫脹和疼痛;在慢性期或恢復(fù)期,可遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱?。飲食上?yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù),同時需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過專業(yè)檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或延誤病情。