心衰EF30的患者生存期通常為1-5年，具體生存時(shí)間與基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。EF值反映左心室射血功能，30%屬于中重度心功能減退。
EF30提示心臟泵血能力顯著下降，每搏輸出量減少可能導(dǎo)致全身器官灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型癥狀。規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片可延緩病情進(jìn)展。合并房顫者需加用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，監(jiān)測(cè)體重變化及尿量。避免感染、勞累等誘發(fā)因素，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
部分患者通過(guò)心臟再同步化治療或植入式除顫器可改善預(yù)后。終末期心衰需考慮左心室輔助裝置或心臟移植，但受供體限制且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。合并腎功能不全、頑固性低血壓或反復(fù)住院者預(yù)后較差。年齡超過(guò)75歲、存在未控制的糖尿病或慢性阻塞性肺疾病會(huì)進(jìn)一步縮短預(yù)期生存期。
心衰EF30患者需長(zhǎng)期隨訪心血管?？?，堅(jiān)持服藥不可擅自調(diào)整劑量。每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如步行30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。采用低脂低鹽飲食，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有便攜式氧氣設(shè)備。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或尿量驟減需立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)血鉀、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整利尿劑用量預(yù)防電解質(zhì)紊亂。