腳大拇指外側(cè)按壓疼痛可能與局部外傷、拇囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、局部外傷
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、甲下血腫。表現(xiàn)為按壓痛伴皮下淤青,48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若指甲脫落需消毒包扎,避免感染。
2、拇囊炎
長期穿窄鞋誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)滑囊炎癥,局部紅腫熱痛明顯。建議更換寬楦鞋,使用拇外翻矯正器,急性期可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見夜間突發(fā)性疼痛。需限制高嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片,慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。伴隨關(guān)節(jié)僵硬、皮膚發(fā)亮等癥狀。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦痛,晨起僵硬明顯??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,配合超短波理療。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。
5、末梢神經(jīng)炎
糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)病變,出現(xiàn)針刺樣疼痛。需控制原發(fā)病,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。表現(xiàn)為感覺異常伴皮膚麻木。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長時間行走站立。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),修剪指甲時保留1-2毫米白邊。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、尿酸檢測等明確病因。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒,每日飲水不少于2000毫升。