腳大拇指外側(cè)按壓疼痛可能與拇囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、甲溝炎或骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重癥狀。
1、拇囊炎
長期穿窄頭鞋或高跟鞋可能導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)外側(cè)滑囊受壓發(fā)炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要矯正鞋具或進(jìn)行滑囊切除術(shù)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈壓痛，常伴皮膚發(fā)亮、夜間痛醒。需檢測(cè)血尿酸水平，確診后可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、外傷因素
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能造成軟組織挫傷甚至骨折。傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或畸形需拍片排除趾骨骨折?；謴?fù)期可穿硬底鞋保護(hù)患處。
4、甲溝炎
嵌甲或修甲不當(dāng)導(dǎo)致甲緣軟組織感染時(shí)，按壓甲床外側(cè)會(huì)有膿性分泌物和跳痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行甲緣部分切除引流。
5、骨質(zhì)增生
拇趾關(guān)節(jié)退行性變形成的骨贅可能刺激周圍軟組織，行走時(shí)疼痛明顯。X線檢查可確診，輕癥可通過矯形鞋墊減壓，嚴(yán)重骨贅需手術(shù)磨除。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走。
建議選擇寬松透氣的鞋子，避免拇趾部位反復(fù)摩擦。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破潰或發(fā)熱時(shí)須立即就診。糖尿病患者尤其要注意足部檢查，防止小傷口發(fā)展成嚴(yán)重感染。控制體重和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕足部負(fù)荷。