先天性腦癱的預防主要涉及孕前保健、孕期管理和新生兒護理，重點包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及產(chǎn)時缺氧等措施。先天性腦癱可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、新生兒黃疸等因素有關(guān)，需通過多環(huán)節(jié)干預降低風險。
1. 孕前遺傳咨詢
有家族遺傳病史或既往生育過腦癱患兒的夫婦，建議孕前進行遺傳咨詢和基因檢測。通過染色體分析、代謝病篩查等手段評估風險，必要時采取輔助生殖技術(shù)干預。孕前3個月開始補充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷概率，每日劑量需遵醫(yī)囑。
2. 孕期感染防控
孕婦需定期進行TORCH篩查，預防風疹病毒、巨細胞病毒等宮內(nèi)感染。避免接觸寵物糞便、生肉等弓形蟲感染源，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀及時就醫(yī)。接種風疹疫苗應在孕前完成，孕期禁止接種減毒活疫苗。
3. 避免早產(chǎn)因素
控制妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，減少胎盤功能不足風險。禁止吸煙飲酒，避免長時間站立或過度勞累。宮頸機能不全者需在孕中期進行宮頸環(huán)扎術(shù)，出現(xiàn)宮縮及時使用黃體酮膠囊抑制宮縮。
4. 預防產(chǎn)時缺氧
選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)分娩，嚴密監(jiān)測胎心變化。臀位、多胎等高風險妊娠建議剖宮產(chǎn)，避免產(chǎn)程過長導致新生兒窒息。分娩時備好新生兒復蘇設備，出生后阿普加評分低需立即轉(zhuǎn)入新生兒科。
5. 新生兒期管理
出生后24小時內(nèi)注射維生素K1注射液預防出血性腦損傷。密切監(jiān)測膽紅素水平，重度黃疸需藍光治療或換血。避免低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂，母乳不足時及時添加配方奶粉。
家長需定期帶孩子進行發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動落后、肌張力異常等表現(xiàn)時，盡早開始康復訓練。孕期保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充鐵劑預防貧血。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)至6個月以上，按計劃接種疫苗。避免嬰幼兒頭部外傷，高熱時及時使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。建立兒童保健檔案，每3個月監(jiān)測生長發(fā)育指標。