艾滋病可通過HIV抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)等方式確診。感染后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀，但部分感染者早期無明顯表現(xiàn)。
1、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
HIV抗體檢測(cè)是最常用的篩查方法，窗口期為3-12周。核酸檢測(cè)可在感染后7-14天檢出病毒RNA，適用于高危暴露后早期診斷?？乖瓩z測(cè)可發(fā)現(xiàn)病毒p24蛋白，窗口期較抗體檢測(cè)更短。
2、臨床癥狀
急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱、咽痛、皮疹。無癥狀期可持續(xù)數(shù)年，隨免疫系統(tǒng)受損逐漸出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、口腔白斑、反復(fù)感染等表現(xiàn)。進(jìn)入艾滋病期后常見機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等。
3、流行病學(xué)史
存在高危行為如無保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露等需提高警惕。母親感染HIV的嬰兒需在出生后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
4、免疫功能評(píng)估
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，正常值為500-1600個(gè)/μL。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期。HIV病毒載量檢測(cè)可評(píng)估治療效果。
5、鑒別診斷
需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病。部分自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
預(yù)防艾滋病需堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等藥物進(jìn)行阻斷治療。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，確診感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量。任何疑似暴露或出現(xiàn)相關(guān)癥狀都應(yīng)及時(shí)到傳染病?？漆t(yī)院就診。