孩子睡覺流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持環(huán)境濕潤、局部壓迫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
1、空氣干燥
干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜變脆易破裂出血。冬季使用暖氣或夏季長時間開空調(diào)時更易發(fā)生。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、鼻腔損傷
孩子摳挖鼻腔可能造成黏膜機(jī)械性損傷。外傷或異物刺激也會導(dǎo)致局部血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)出血,出血量較少。需教導(dǎo)孩子避免摳鼻,若發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)及時就醫(yī)取出。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻涕可能損傷血管。常伴打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,同時遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱,凸起部位黏膜易受氣流沖擊而出血。可能伴隨持續(xù)性鼻塞。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會引起反復(fù)、難以止住的鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī),排除白血病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、持續(xù)時間及誘因,避免讓孩子進(jìn)食辛辣刺激食物,保證每日飲水量。若每周出血超過3次或單次出血超過15分鐘未止,需立即就診耳鼻喉科或血液科。夜間可抬高床頭30度,出血時讓孩子坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。