孩子反復(fù)發(fā)熱至39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹但避免受涼。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失，家長(zhǎng)需每半小時(shí)給孩子補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽?？蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及精神狀況。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、皮疹、嗜睡或頸部僵硬，可能提示腦膜炎等嚴(yán)重感染。手足口病常伴口腔皰疹，肺炎多伴隨呼吸急促。這些情況需立即急診處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)，或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)開展胸片或尿培養(yǎng)。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫3次并記錄，觀察用藥后反應(yīng)。退熱后仍要持續(xù)觀察3天，警惕病情反復(fù)。若孩子出現(xiàn)活動(dòng)減少、拒食或異?？摁[，即使體溫正常也需復(fù)診。