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兒童咳嗽反復低燒是怎么回事

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葛偉 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童咳嗽反復低燒可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、肺結核等原因引起,可通過生活護理、藥物治療、霧化治療、脫敏治療、手術治療等方式緩解。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是兒童咳嗽反復低燒最常見的原因之一,可能與病毒感染、細菌感染、受涼等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀。治療措施以生活護理和對癥支持為主,家長需保證兒童充分休息,提供清淡易消化的飲食,并鼓勵多飲水。若發(fā)熱引起明顯不適,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液??人园Y狀明顯時,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具小兒止咳糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物幫助緩解。通常無須使用抗生素,除非明確存在細菌感染。

二、支氣管炎

支氣管炎也可能導致兒童出現(xiàn)咳嗽反復低燒的情況,其發(fā)生常與病毒感染后繼發(fā)細菌感染、吸入刺激性氣體、免疫力低下等因素有關,癥狀除咳嗽、低燒外,還可能伴有咳痰、喘息等。治療上,家長需注意保持室內空氣流通和適宜的濕度,幫助兒童拍背排痰。醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結果,決定是否使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒。對于咳嗽痰多的情況,可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆?;怠H舭橛写?,可能需配合霧化吸入治療。

三、肺炎

肺炎是引起兒童咳嗽反復低燒的較嚴重原因,主要由細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部所致,典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等。這種情況需要及時就醫(yī),明確病原體。治療以抗感染和對癥支持為主,例如支原體感染常用阿奇霉素干混懸劑,細菌感染可能使用頭孢呋辛酯顆粒。同時,家長需密切觀察兒童呼吸狀況,保證充足休息和營養(yǎng)攝入,配合醫(yī)生進行必要的氧療或霧化治療,以幫助控制感染、改善通氣。

四、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽也可能表現(xiàn)為反復咳嗽并伴有輕微低燒,通常與兒童接觸過敏原有關,如塵螨、花粉、寵物皮毛等,咳嗽多為刺激性干咳,夜間或晨起加重,可能伴有鼻塞、流清涕等過敏癥狀。治療關鍵在于尋找并避免接觸過敏原,家長需保持家居環(huán)境清潔,減少毛絨玩具的使用。醫(yī)生可能會建議使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。對于咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片。若過敏原明確且癥狀嚴重,可考慮在醫(yī)生評估后進行脫敏治療。

五、肺結核

肺結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,在兒童中雖不常見,但也可導致長期咳嗽、反復低燒、盜汗、食欲減退、體重下降等癥狀。該病具有傳染性,需高度重視。一旦懷疑,必須立即就醫(yī)并進行相關檢查,如結核菌素試驗、胸部影像學檢查。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,在醫(yī)生指導下使用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進行長期規(guī)范治療。家長需確保兒童完成全程治療,并注意隔離與營養(yǎng)支持,以促進康復。

當兒童出現(xiàn)咳嗽反復低燒時,家長應首先密切觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化。保持室內空氣清新,濕度適宜,避免煙霧、灰塵等刺激。飲食上提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免生冷、油膩、過甜的食物。鼓勵孩子多喝溫水,有助于稀釋痰液。確保孩子有充足的休息,避免劇烈活動和過度疲勞。如果孩子咳嗽持續(xù)超過一周,低燒反復不退,或出現(xiàn)呼吸急促、精神差、拒絕進食等情況,家長必須及時帶孩子就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和護理,切勿自行給孩子使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥,以免掩蓋病情或造成不良反應。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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