輸卵管造影是一種通過向子宮腔和輸卵管內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其形態(tài)和通暢程度的檢查方法,主要用于評估女性不孕癥中輸卵管的通暢性。檢查過程主要包括術(shù)前準備、造影劑注入、影像采集和術(shù)后觀察幾個步驟。
輸卵管造影需要在月經(jīng)干凈后三天到七天之間進行,檢查前須排除妊娠可能并完成白帶常規(guī)等檢查以確保無急性生殖道炎癥?;颊呷“螂捉厥?,醫(yī)生會對外陰和陰道進行常規(guī)消毒并放置窺器暴露宮頸,隨后使用宮頸鉗固定宮頸并將造影導(dǎo)管經(jīng)宮頸口插入子宮腔。造影劑通常選擇碘油或碘水,在X光透視監(jiān)視下緩慢注入造影劑,當(dāng)造影劑充滿子宮腔并流向輸卵管時開始拍攝X光片。第一張X光片用于觀察子宮形態(tài)和輸卵管顯影情況,若輸卵管通暢造影劑會從傘端溢出并在盆腔內(nèi)彌散,間隔一定時間后拍攝第二張X光片以觀察盆腔內(nèi)造影劑的彌散程度。檢查過程中患者可能感到下腹墜脹或輕微疼痛,但通??梢阅褪?。檢查結(jié)束后取出導(dǎo)管和器械,患者需休息觀察半小時左右確認無特殊不適方可離開。
輸卵管造影后建議休息一天避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴以防感染。部分患者可能出現(xiàn)少量陰道出血或腹痛,一般會自行緩解。檢查結(jié)果需由放射科和婦科醫(yī)生共同解讀,若提示輸卵管堵塞或積水可能需進一步進行宮腹腔鏡手術(shù)等治療。對于不孕癥患者,輸卵管造影不僅能評估輸卵管通暢性,有時還可起到輕微疏通作用。檢查后應(yīng)按照醫(yī)囑使用短期抗生素預(yù)防感染,并注意觀察有無發(fā)熱、劇烈腹痛等異常情況及時就醫(yī)。