不用做胃鏡可以通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、腹部超聲、胃蛋白酶原檢測(cè)、血清胃泌素檢測(cè)等方式檢查胃病。胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，但上述方法可作為替代或輔助手段，具體需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
1、碳13/14呼氣試驗(yàn)
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染，該細(xì)菌是胃炎、胃潰瘍的常見病因。受試者需空腹服用含標(biāo)記碳的尿素膠囊，靜坐后向集氣袋吹氣，通過儀器分析呼氣中碳標(biāo)記二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，但僅能反映幽門螺桿菌感染狀態(tài)，無法直接觀察胃黏膜病變。
2、鋇餐造影
鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后拍攝X光片，利用鋇劑顯影觀察胃部輪廓和蠕動(dòng)功能?？砂l(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腫瘤、賁門失弛緩等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)食管裂孔疝診斷價(jià)值較高。檢查前需禁食8小時(shí)，過程中需變換體位使鋇劑均勻覆蓋胃壁。該方法存在輻射暴露，孕婦禁用。
3、腹部超聲
腹部超聲通過高頻聲波成像評(píng)估胃壁層次結(jié)構(gòu)，對(duì)胃下垂、胃潴留等功能性改變較敏感。檢查前需飲水500毫升充盈胃腔，可動(dòng)態(tài)觀察胃排空情況。但超聲易受腸氣干擾，對(duì)早期胃炎、微小潰瘍分辨率有限，常作為初步篩查手段。
4、胃蛋白酶原檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，比值降低提示胃黏膜萎縮，可能與慢性胃炎、胃癌前病變相關(guān)。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，適合大規(guī)模篩查，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。胃蛋白酶原水平受質(zhì)子泵抑制劑影響，檢測(cè)前應(yīng)停藥2周。
5、血清胃泌素檢測(cè)
血清胃泌素-17水平反映胃酸分泌功能，異常升高可能提示胃泌素瘤或萎縮性胃炎。需空腹采血，結(jié)果受腎功能和抑酸藥物影響。該指標(biāo)常與胃蛋白酶原聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)評(píng)估胃黏膜狀態(tài)有參考價(jià)值，但不能替代胃鏡的直觀診斷。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)，即使無創(chuàng)檢查結(jié)果正常也應(yīng)考慮胃鏡檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃癌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。所有檢查結(jié)果需由消化科醫(yī)生綜合評(píng)估，避免自行解讀。