胃病可通過癥狀評估、呼氣試驗、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便檢測等方法初步判斷，但確診仍需胃鏡檢查。胃病可能由飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、胃黏膜病變等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲減退等癥狀。
1、癥狀評估
醫(yī)生通過詳細詢問病史和典型癥狀可初步判斷胃病類型。功能性消化不良多表現(xiàn)為餐后飽脹，慢性胃炎常伴上腹隱痛，胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性。該方法適用于癥狀典型且無報警癥狀的患者，但無法區(qū)分具體病變性質(zhì)。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式供醫(yī)生參考。
2、碳13/14呼氣試驗
通過檢測呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳濃度判斷幽門螺桿菌感染。該方法無創(chuàng)且準確率較高，是診斷幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的首選。檢查前需停用抗生素和抑酸藥，空腹進行。陽性結(jié)果提示需要根除治療，但無法評估胃黏膜損傷程度。
3、血清胃功能檢測
通過檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素水平評估胃黏膜狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低提示胃體萎縮，胃泌素升高可能與胃竇萎縮相關(guān)。該檢查對萎縮性胃炎篩查有一定價值，但無法替代胃鏡的直觀檢查。適合作為胃癌高危人群的初篩手段。
4、上消化道造影
服用鋇劑后通過X線觀察胃部形態(tài)和蠕動情況?？砂l(fā)現(xiàn)胃潰瘍龕影、胃壁僵硬等病變，對胃下垂診斷有優(yōu)勢。但分辨率低于胃鏡，無法進行活檢和鏡下治療。檢查時需變換體位，存在一定輻射暴露，孕婦禁用。
5、糞便潛血檢測
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液。陽性結(jié)果提示可能存在消化道出血，需警惕潰瘍或腫瘤。該方法簡便易行但特異性較低，受飲食和藥物影響大。建議連續(xù)檢測以提高準確性，陽性者必須進一步胃鏡檢查。
日常需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激食物攝入。注意飲食衛(wèi)生，實行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等報警癥狀時須及時就醫(yī)。胃病治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查評估病情變化，40歲以上人群建議根據(jù)醫(yī)生建議進行胃鏡篩查。