腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、持續(xù)低熱等征兆。腎癌早期癥狀隱匿，部分患者可能無明顯不適，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。
1、無痛性血尿
無痛性血尿是腎癌較常見的早期表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色，通常不伴隨排尿疼痛或尿頻尿急。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。若反復(fù)出現(xiàn)無痛血尿，需通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)造影或膀胱鏡檢查排除腫瘤可能。
2、腰部鈍痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛位置固定且與活動無關(guān)，可能因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。需與腰肌勞損或腰椎疾病鑒別，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變。
3、腹部腫塊
部分患者在洗澡或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹部或側(cè)腹部質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，腫塊通常無壓痛且隨呼吸移動。晚期腫瘤可能固定不活動，但早期腫塊較小需通過超聲或CT才能檢出。肥胖者更易漏診，建議腹部觸診結(jié)合影像學(xué)篩查。
4、體重下降
短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕超過5%需警惕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)。部分患者伴隨乏力、貧血等全身癥狀，但缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、持續(xù)低熱
腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致37.5-38℃的低熱，抗生素治療無效。發(fā)熱多呈間歇性，夜間盜汗較常見。需排除結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病等病因，腎癌相關(guān)發(fā)熱在腫瘤切除后可緩解。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尤其是有吸煙史、肥胖或家族腎癌病史的高危人群。日常注意觀察尿液顏色變化，避免長期接觸砷、鎘等化學(xué)致癌物，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷，早期治療可顯著改善預(yù)后。