扁桃體炎患者一般可以做扁桃體切除術(shù)，但該手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，并非所有患者都適合。
當(dāng)扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，每年發(fā)作次數(shù)較多，例如達(dá)到5-7次，且每次發(fā)作都伴有高熱、咽痛劇烈、影響正常進(jìn)食和睡眠時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行手術(shù)評估。扁桃體過度肥大，導(dǎo)致上呼吸道阻塞，出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸暫停、吞咽困難或發(fā)音含糊不清，甚至影響兒童生長發(fā)育時，也常被視為手術(shù)指征。扁桃體炎引發(fā)鄰近器官并發(fā)癥，如反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎、鼻竇炎，或者導(dǎo)致全身性并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、心肌炎等，經(jīng)過內(nèi)科治療控制不佳后，手術(shù)切除病灶有助于防止并發(fā)癥的進(jìn)一步損害。扁桃體周圍膿腫的患者，在膿腫經(jīng)切開引流控制急性感染后，為防止膿腫復(fù)發(fā)，也常常需要考慮擇期行扁桃體切除術(shù)。對于存在扁桃體角化癥、扁桃體良性腫瘤等病變，或者因扁桃體炎成為病灶導(dǎo)致長期低熱而查無其他原因者，手術(shù)治療也是重要的選擇之一。
對于急性扁桃體炎初次發(fā)作或發(fā)作不頻繁的患者，通常不首選手術(shù)治療，而是以抗感染、對癥支持等保守治療為主。年齡較小的兒童，因扁桃體作為免疫器官具有一定功能，且手術(shù)麻醉風(fēng)險相對較高，醫(yī)生會更為慎重地評估手術(shù)的必要性。患者若存在凝血功能障礙、未控制的高血壓、嚴(yán)重的心臟病等全身性疾病，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，通常需要先控制好基礎(chǔ)疾病再評估手術(shù)可行性。妊娠期婦女一般應(yīng)避免在此期間進(jìn)行擇期手術(shù)。某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、再生障礙性貧血等，也是手術(shù)的禁忌證。
是否需要進(jìn)行扁桃體切除術(shù)，必須由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行全面評估。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行咽喉部檢查，并結(jié)合必要的血液檢查、睡眠監(jiān)測等結(jié)果綜合判斷。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的剝離法、電刀切除以及低溫等離子消融術(shù)等，各有其特點(diǎn)。術(shù)后需要注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染，進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，避免劇烈運(yùn)動和咳嗽，以促進(jìn)傷口愈合，減少術(shù)后出血的風(fēng)險。術(shù)后短期內(nèi)咽部疼痛和異物感屬于常見現(xiàn)象，通常會逐漸緩解。