白內障通常可以進行二次手術,但需根據患者術后視力恢復情況、人工晶體狀態(tài)及眼部健康狀況綜合評估。
白內障術后若出現人工晶體移位、度數偏差或后發(fā)性白內障等問題,可能需二次手術調整。人工晶體移位多與術中固定不牢或外傷有關,表現為視力突然下降或視物變形,可通過手術復位或更換晶體。后發(fā)性白內障是術后晶狀體后囊膜混濁,導致視力再次模糊,通常采用激光囊膜切開術處理。部分患者因初次手術時角膜水腫嚴重或眼底病變未完全暴露,術后發(fā)現殘留混濁需再次清除。高齡或合并糖尿病等全身疾病者,二次手術風險相對增加,術前需完善角膜內皮細胞計數等檢查。
極少數情況下,反復手術可能導致角膜失代償或視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥。若首次術后發(fā)生眼內炎、青光眼等急性病變,需優(yōu)先控制感染和眼壓,待病情穩(wěn)定后再評估手術必要性。先天性白內障患兒因眼球發(fā)育問題,二次手術時機需嚴格把握。角膜內皮細胞計數低于1000個/mm2時,二次手術可能加速角膜渾濁。
白內障患者術后應定期復查視力、眼壓和眼底情況,避免揉眼或劇烈運動。出現視物模糊加重、眼紅眼痛等癥狀時需及時就診。日常佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓,補充維生素C和葉黃素有助于延緩術后并發(fā)癥。二次手術前需通過角膜地形圖、光學相干斷層掃描等全面評估眼部條件,由醫(yī)生制定個性化方案。