垂體惡性腫瘤易導(dǎo)致視力障礙、內(nèi)分泌紊亂、腦脊液漏、顱內(nèi)壓增高、垂體功能減退等并發(fā)癥。垂體惡性腫瘤可能因腫瘤壓迫、激素分泌異常等因素引發(fā)上述問題，需通過影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)等手段明確診斷。
1、視力障礙
垂體惡性腫瘤向上生長(zhǎng)可能壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力下降。腫瘤持續(xù)增大會(huì)造成視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時(shí)可致失明。需通過視野檢查、MRI評(píng)估壓迫程度，必要時(shí)行手術(shù)減壓。
2、內(nèi)分泌紊亂
功能性垂體瘤可過量分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致肢端肥大癥，或分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)庫欣病。無功能腺瘤則通過壓迫正常垂體組織導(dǎo)致激素分泌不足。需進(jìn)行激素替代治療或手術(shù)切除腫瘤。
3、腦脊液漏
腫瘤侵襲鞍膈或術(shù)后可能引起腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體從鼻腔持續(xù)流出?？赡芾^發(fā)顱內(nèi)感染，需臥床休息并使用抗生素預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
4、顱內(nèi)壓增高
腫瘤體積增大或出血時(shí)可阻塞腦脊液循環(huán)，引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。急性發(fā)作需使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。
5、垂體功能減退
腫瘤壓迫或治療損傷可導(dǎo)致全垂體功能低下，表現(xiàn)為乏力、低血壓、閉經(jīng)等。需長(zhǎng)期補(bǔ)充氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素，定期監(jiān)測(cè)激素水平。
垂體惡性腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查垂體MRI和激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。