女性陰道出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
過度勞累或精神壓力可能導(dǎo)致功能性子宮出血,建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。經(jīng)期避免盆浴和性生活,使用透氣衛(wèi)生用品。
2、藥物治療
黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,細(xì)菌性陰道炎引起的出血需用甲硝唑片抗感染,子宮腺肌癥患者可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛性出血。所有藥物需排除禁忌證后使用。
3、宮腔鏡手術(shù)
黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常出血,可通過宮腔鏡下電切術(shù)去除病灶,手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留子宮。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道排液,需預(yù)防感染。
4、激素治療
圍絕經(jīng)期功血患者可采用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。治療期間需監(jiān)測肝功能和乳腺情況,療程一般3-6個(gè)月。
5、根治性手術(shù)
宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起的出血需行廣泛子宮切除術(shù),中晚期患者需配合放化療。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙,需進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性大出血應(yīng)立即平臥并就醫(yī),長期反復(fù)出血者建議每半年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,40歲以上女性每年檢測性激素水平。保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等貧血癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑。