蛋白尿可通過調整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病、藥物損傷等因素有關。
1、調整飲食
減少每日鹽分攝入有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽量控制在3-5克。適量限制蛋白質攝入，選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等，避免高嘌呤食物。存在水腫時需要嚴格限制飲水量，記錄24小時尿量作為參考。
2、控制血壓血糖
將血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于保護腎功能，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，避免血糖波動過大損傷腎小球濾過膜。血壓血糖控制不佳時需要及時調整用藥方案。
3、藥物治療
血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內壓，減少蛋白漏出。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能改善血管內皮功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性腎病，但需定期監(jiān)測血藥濃度。
4、中醫(yī)調理
黃芪、黨參等補氣藥材可改善腎臟微循環(huán)，六味地黃丸有助于滋陰補腎。中藥灌腸療法通過結腸透析幫助清除體內毒素，針灸腎俞、足三里等穴位能調節(jié)免疫功能。需要由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術治療
腎動脈狹窄患者可考慮血管支架植入術改善腎臟血流，多囊腎導致的蛋白尿可能需要囊腫去頂減壓術。終末期腎病患者最終需進行血液透析或腎移植，術前需全面評估心肺功能。
建議每3-6個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。保持適度運動如太極拳、游泳等有氧運動，每周鍛煉3-5次。注意觀察尿液泡沫變化，記錄每日尿量波動，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)腎病加重，保證充足睡眠有助于腎功能恢復。