蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復查等方式治療。蛋白尿通常由腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎炎、藥物損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高鹽高脂食物的攝入有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免過量攝入植物蛋白。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等，減少尿酸生成對腎臟的刺激。
2、控制血壓血糖
高血壓和高血糖是導致蛋白尿的常見原因，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。定期監(jiān)測血壓血糖變化，遵醫(yī)囑使用降壓降糖藥物如纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等。避免血壓血糖波動過大加重腎臟損傷。
3、使用藥物
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白尿，保護腎功能。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片適用于頑固性蛋白尿患者。中藥制劑如黃葵膠囊具有減輕蛋白尿的作用。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查腎功能和電解質(zhì)。
4、治療原發(fā)病
糖尿病腎病患者需強化血糖控制，高血壓腎病患者需平穩(wěn)降壓。慢性腎炎患者可能需要使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。藥物性腎損傷需及時停用腎毒性藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需控制原發(fā)病活動。
5、定期復查
每3-6個月檢查尿常規(guī)和尿微量白蛋白，評估蛋白尿變化。每6-12個月檢查腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測腎臟形態(tài)和功能。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，預防腎功能進一步惡化。
蛋白尿患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，預防尿路感染。戒煙限酒，減少對腎臟的損害。保持適度運動如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)不適癥狀如乏力、惡心等及時就醫(yī)檢查。通過綜合治療和管理，多數(shù)蛋白尿可以得到有效控制。