多西他賽化療常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、體液潴留、神經(jīng)毒性、皮膚反應(yīng)等。需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
1、骨髓抑制
多西他賽可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少、貧血和血小板減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、出血傾向等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血功能恢復(fù)。嚴(yán)重骨髓抑制需暫停化療并考慮輸血支持。
2、過(guò)敏反應(yīng)
用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏癥狀。預(yù)處理時(shí)常規(guī)使用地塞米松片預(yù)防過(guò)敏。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏需立即停用多西他賽注射液，并靜脈注射腎上腺素注射液搶救。
3、體液潴留
表現(xiàn)為外周水腫、胸腔積液或腹水。與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。化療前使用地塞米松片可降低發(fā)生率。出現(xiàn)明顯水腫時(shí)可配合呋塞米片利尿，必要時(shí)需調(diào)整化療方案。
4、神經(jīng)毒性
主要表現(xiàn)為手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變。癥狀多為可逆性，停藥后逐漸緩解。嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。化療期間應(yīng)避免接觸冷刺激，注意肢體保暖。
5、皮膚反應(yīng)
常見(jiàn)指甲改變、脫發(fā)及皮膚干燥。指甲可能出現(xiàn)色素沉著、縱嵴或脫落。建議化療期間保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用溫和護(hù)膚品。脫發(fā)通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生。
接受多西他賽化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免生冷食物。治療前后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝腎功能及心電圖，注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)?；熀?年內(nèi)應(yīng)避孕，并避免接種活疫苗。